結論伝える対象です。患者向医薬品ガイドは他の医師の受診時に伝えるよう書き、硝酸剤の添付文書も投与前の服用確認を求めます。
この記事の要点
- 勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）の患者向医薬品ガイドは、他の医師を受診する場合や薬局などで他の薬を購入する場合に、使用していることを医師または薬剤師に伝えるよう書いている
- 勃起不全治療薬の添付文書の警告は、硝酸剤などが投与されていないことを投与前に十分確認し、「投与中及び投与後においても」投与されないよう十分注意することを求めている
- 狭心症などに用いる硝酸剤の舌下錠・口腔内スプレー・注射剤の添付文書は、PDE5阻害作用をもつ薬を投与中の患者を禁忌とし、投与前に服用していないことの十分な確認を求めている
- 急性心不全に用いる注射剤や、前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いる薬の添付文書にも、PDE5阻害作用をもつ薬についての記載がある
- 感染症の治療薬の一部は、PDE5阻害作用をもつ薬を製剤によって禁忌と併用注意に分けて置いている
- 患者向医薬品ガイドの記載は、オンライン診療で処方された場合とそれ以外とで書き分けられていない
ED治療薬の処方を受けた医療機関とは別に、内科・循環器内科・泌尿器科などにかかることがあります。この記事では、そのときにED治療薬を使っていることを伝える必要があるかという問いに、勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）の患者向医薬品ガイドと添付文書、そして相手側の薬の添付文書の記載から答えます。参照した添付文書と患者向医薬品ガイドは、いずれも2026年10月24日に全文を取得しました。
受診の要否や、2つの薬を併用してよいかどうかを判定するものではありません。医療機関の比較も扱いません。第2階層の編集方針により、薬は薬効群と剤形で示し、販売名と一般名は記載していません。
患者向医薬品ガイドは、他の医師を受診するときに使用を伝えるよう書いている
患者向医薬品ガイドは、医療関係者向けに作成されている添付文書を基に、患者向けにわかりやすく書かれた資料で、PMDAのウェブサイトに掲載されています。本記事で参照した勃起不全治療薬2成分のガイドは、いずれも使用中に気をつけることとして、次の内容を記載しています。
他の医師を受診する場合や、薬局などで他の薬を購入する場合は必ずこの薬を使用していることを医師または薬剤師に伝えてください。
勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）の患者向医薬品ガイド（2024年7月更新）。もう1成分のガイド（2021年8月更新）も「この薬を飲んでいること」と表現を変えて同じ内容を記載している。掲載先：PMDA 患者向医薬品ガイド
対象として挙げられているのは、他の医師を受診する場合と、薬局などで他の薬を購入する場合の二つです。伝える相手は医師または薬剤師とされています。
2成分のガイドはいずれも、この薬を使用できない人の一つとして硝酸剤などを使用している人を挙げ、併用してはいけない薬があることも記載しています。使用を伝えるよう求める記載と、併用してはいけない薬についての記載は、同じ資料の中に置かれています。
反対に、ED治療薬の処方を受ける場では、服用しているほかの薬が確認の対象になります。受診前に整理しておける情報としての位置づけは、ED診療の場で服薬中の薬を伝えることで扱っています。
勃起不全治療薬の警告と硝酸剤の側の記載は、どちらも投与前の確認を求めている
本記事で参照した勃起不全治療薬2成分の添付文書は、いずれも警告の1項目めに、硝酸剤や一酸化窒素（NO）供与剤との併用で降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることがあると記載しています。そのうえで、医師に次のことを求めています（一部を抜粋）。
本剤投与の前に、硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤が投与されないよう十分注意すること。
勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）の添付文書（2024年7月改訂・第8版）1.警告 1.1（抜粋）。もう1成分の添付文書（2024年11月改訂・第4版）も1.1に同じ内容を置いている
注意を求める期間として、投与前だけでなく「投与中及び投与後」が書かれています。参照した2成分のうち一方の添付文書には、14.適用上の注意の項に、投与後の一定の期間について十分に配慮するよう求める記載も置かれています。
相手側の硝酸剤の添付文書にも、同じ組み合わせについての記載があります。狭心症などに用いる硝酸剤の舌下錠、口腔内スプレー、注射剤と、NO供与作用をもつ狭心症治療薬の注射剤の4文書は、いずれもPDE5阻害作用を有する薬剤を投与中の患者を禁忌とし、10.1の併用禁忌の措置方法を次のように記載しています。
本剤投与前にこれらの薬剤を服用していないことを十分確認すること。また、本剤投与中及び投与後においてこれらの薬剤を服用しないよう十分注意すること。
硝酸剤の舌下錠（2023年8月改訂・第1版）、硝酸剤の口腔内スプレー（2025年10月改訂・第3版）、硝酸剤の注射剤（2023年11月改訂・第2版）、NO供与作用をもつ狭心症治療薬の注射剤（2022年1月改訂・第1版）の各添付文書 10.1 併用禁忌の臨床症状・措置方法
| 相手側の薬（薬効群・剤形） | 用いられる場面（効能又は効果の要約） | PDE5阻害作用をもつ薬についての項と区分 |
|---|---|---|
| 硝酸剤の舌下錠 | 狭心症、心筋梗塞など | 2.禁忌、10.1 併用禁忌（投与前に服用していないことを十分確認） |
| 硝酸剤の口腔内スプレー | 狭心症発作の寛解 | 2.禁忌、10.1 併用禁忌（同上） |
| 硝酸剤の注射剤 | 手術時の血圧の管理、急性心不全、不安定狭心症 | 2.禁忌、10.1 併用禁忌（同上） |
| NO供与作用をもつ狭心症治療薬の注射剤 | 不安定狭心症、急性心不全 | 2.禁忌、10.1 併用禁忌（同上） |
| 急性心不全に用いる注射剤（持続静脈内投与） | 急性心不全 | 8.重要な基本的注意（投与前に服用していないことを確認）、10.2 併用注意 |
| 前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いるα1遮断薬 | 前立腺肥大症に伴う排尿障害 | 10.2 併用注意（症候性低血圧の報告） |
この表は、相手側の添付文書の記載を項と区分で整理したもので、薬の良し悪しや危険の大きさを比べたものではありません。上の4行は、禁忌と併用禁忌という同じ区分に置かれ、投与前の確認が措置方法として書かれています。下の2行は次の項で扱います。
勃起不全治療薬の側の警告と、硝酸剤の側の措置方法は、同じ組み合わせについて、それぞれの薬を投与する医師に確認を求める書き方になっています。
勃起不全治療薬の添付文書の警告は2項目で、禁忌とあわせて投与前に確認する条件が定められています。その全体は、添付文書の警告と禁忌に定められている条件で扱っています。
急性心不全や前立腺肥大症など、別の診療科で使われる薬の側にも記載がある
表①の下の2行は、硝酸剤とは別の薬効群の記載です。
急性心不全に用いる注射剤の添付文書は、8.重要な基本的注意の項で、PDE5阻害薬との併用により降圧作用が増強し、過度の血圧低下を来すおそれがあるとして、「本剤投与前にPDE5阻害薬を服用していないことを確認すること。」としています。10.相互作用では、PDE5阻害薬を併用注意に置いています。表①の硝酸剤の注射剤とNO供与作用をもつ注射剤も、効能又は効果に急性心不全を含んでいます。
前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いるα1遮断薬の添付文書は、PDE5阻害作用を有する薬剤を10.2の併用注意に置き、併用により症候性低血圧があらわれるとの報告があると記載しています。勃起不全治療薬の側でも、参照した2成分の添付文書はいずれもα遮断剤を併用注意に置いています。
併用注意は、併用してよいという意味ではない
併用注意は禁忌とは別の区分ですが、自己判断で併用してよいという意味ではありません。
血圧を下げる作用が重なる薬は、薬剤によって禁忌に置かれるものと併用注意にとどまるものに分かれます。分かれ方の根拠は、血圧を下げる作用が重なる薬の、禁忌と併用注意の分かれ方で扱っています。
感染症の治療薬の一部は、製剤によって禁忌と併用注意に区分を分けている
勃起不全治療薬の添付文書は、代謝に関わる酵素（CYP3A4）を阻害する薬との併用で血中濃度が上昇するとして、これらの薬を10.2の併用注意に置いています。例として挙げられている薬には、一部の抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬が含まれます。参照した2成分のうち一方の添付文書は、措置として低用量から投与を開始するなど慎重に投与することを記載し、もう一方は、7.用法及び用量に関連する注意の項で、CYP3A4を強く阻害する薬を投与中の患者について、開始する量と上限の量を定めています。
相手側の感染症の治療薬にも記載があります。例として、新型コロナウイルス感染症の治療に用いる抗ウイルス剤の添付文書2文書を確認しました。いずれも、PDE5阻害作用をもつ薬のうち一部の製剤を2.禁忌に置き、本記事で参照した勃起不全治療薬2成分の製剤を10.2の併用注意に置いています。どの製剤がどちらの区分にあたるかは、相手側の添付文書の薬剤名等の欄で製剤ごとに示されています。
同じPDE5阻害作用をもつ薬でも、区分は製剤によって分かれています。薬効群の名前だけでは、相手側の添付文書のどの区分にあたるかは決まりません。
勃起不全治療薬の側で、代謝に関わる酵素を阻害する薬との併用によって血中濃度がどれだけ上がると記載されているかは、血中濃度を上げる薬が併用注意に置かれている範囲で扱っています。
オンライン診療で処方された場合も、患者向医薬品ガイドの記載は書き分けられていない
患者向医薬品ガイドの「他の医師を受診する場合や、薬局などで他の薬を購入する場合」という記載は、薬の処方を受けた診療の方法によって書き分けられていません。オンライン診療で処方を受けた場合も、記載の対象から外す書き方はされていません。
別の病気でオンライン診療を受ける場合については、医療法施行規則に定めがあります。第9条の6の13第1項は、「医師又は歯科医師は、オンライン診療を行うときは、患者に対して、服薬している医薬品の確認を行わなければならない。」としています。厚生労働省の指針は、この場合に「患者は医師に対し正確な申告を行うべきである。」とし、患者向けのチェックリストは、市販薬を含めて使用中の医薬品を正確に申告する必要があるとしています。
オンライン診療で医師が行う確認と、初診では行わない処方の定めは、オンライン診療で医師が行う服薬の確認で扱っています。
よくある質問
QED治療薬を使っていることは、他の病院でも伝える必要がありますか。
伝える対象とされています。勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）の患者向医薬品ガイドは、他の医師を受診する場合や、薬局などで他の薬を購入する場合は、この薬を使用していることを医師または薬剤師に伝えるよう書いています。狭心症などに用いる硝酸剤の添付文書も、投与前にPDE5阻害作用をもつ薬を服用していないことを十分確認するよう求めています。
Qなぜ硝酸剤との組み合わせが問題になるのですか。
勃起不全治療薬の添付文書は、硝酸剤や一酸化窒素（NO）供与剤との併用で降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることがあるとして、警告に置いています。硝酸剤の側の添付文書も、PDE5阻害作用を有する薬剤を投与中の患者を禁忌とし、投与前に服用していないことを十分確認するよう求めています。
Q使ってからしばらくたっていれば、伝えなくてもよいですか。
勃起不全治療薬の添付文書の警告は、硝酸剤などが「投与中及び投与後においても」投与されないよう十分注意することを求めています。成分によっては、投与後の一定の期間について十分に配慮するよう求める記載が、適用上の注意の項に別に置かれています。
Q前立腺肥大症の薬を飲んでいる場合も関係がありますか。
前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いるα1遮断薬の添付文書は、PDE5阻害作用を有する薬剤を併用注意に置き、併用により症候性低血圧があらわれるとの報告があるとしています。勃起不全治療薬の側でも、α遮断剤は併用注意です。併用注意は禁忌とは別の区分ですが、自己判断で併用してよいという意味ではありません。
Q感染症の治療で薬を処方されるときも、伝えるのですか。
伝える対象に含まれます。勃起不全治療薬の添付文書は、代謝に関わる酵素（CYP3A4）を阻害する薬との併用で血中濃度が上昇するとして、一部の抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬を併用注意に挙げています。感染症の治療薬の一部も、PDE5阻害作用をもつ薬を製剤によって禁忌と併用注意に分けて置いています。
Qオンライン診療で処方された場合も、他の医療機関に伝える対象ですか。
患者向医薬品ガイドの記載は、処方を受けた診療の方法によって書き分けられていません。また、別の病気でオンライン診療を受ける場合も、医師は服薬している医薬品の確認を行わなければならないと医療法施行規則に定められ、厚生労働省の指針は、患者は医師に対し正確な申告を行うべきであるとしています。
まとめ
勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）の患者向医薬品ガイドは、他の医師を受診する場合や、薬局などで他の薬を購入する場合に、使用していることを医師または薬剤師に伝えるよう書いています。ED治療薬を使っていることは、他の医療機関でも伝える対象です。
勃起不全治療薬の添付文書の警告は、硝酸剤などが投与されていないことを投与前に十分確認し、投与中及び投与後においても投与されないよう注意することを求めています。相手側の硝酸剤の舌下錠、口腔内スプレー、注射剤の添付文書も、PDE5阻害作用をもつ薬を投与中の患者を禁忌とし、投与前に服用していないことの十分な確認を求めています。
急性心不全に用いる注射剤には投与前の確認を求める記載があり、前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いる薬はPDE5阻害作用をもつ薬を併用注意に置いています。感染症の治療薬の一部は、PDE5阻害作用をもつ薬を製剤によって禁忌と併用注意に分けています。区分は薬効群の名前だけでは決まらず、相手側の添付文書の記載によります。
本記事は、添付文書と患者向医薬品ガイドが誰に何を求めているかを整理したもので、受診の要否や併用の可否を判断するものではありません。
本記事の記載は、次の文書に基づいています。勃起不全治療薬（PDE5阻害薬）2成分の添付文書（2024年7月改訂・第8版、2024年11月改訂・第4版、いずれも日本標準商品分類番号87259）と患者向医薬品ガイド（2024年7月更新、2021年8月更新）。相手側の薬の添付文書として、硝酸剤の舌下錠（2023年8月改訂・第1版、872171）、硝酸剤の口腔内スプレー（2025年10月改訂・第3版、872171）、硝酸剤の注射剤（2023年11月改訂・第2版、872149・872171）、NO供与作用をもつ狭心症治療薬の注射剤（2022年1月改訂・第1版、872171）、急性心不全に用いる注射剤（2022年3月改訂・第1版、872179）、前立腺肥大症に伴う排尿障害に用いるα1遮断薬（2024年4月改訂・第2版、87259）、SARS-CoV-2による感染症に用いる抗ウイルス剤2文書（2026年3月改訂・第10版、2026年6月改訂・第30版、いずれも87625）。添付文書と患者向医薬品ガイドは、いずれも2026年10月24日に全文を取得しました。販売名・一般名は第2階層の編集方針により記載していません。最新の記載はPMDA 医療用医薬品 情報検索でご確認ください。オンライン診療に関する記載は、医療法施行規則（昭和23年厚生省令第50号）第9条の6の13第1項、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（令和8年4月改訂）、同「安心・安全にオンライン診療を受けるためのチェックリスト（患者ver.）」によるもので、2026年10月15日に確認した内容です。本記事は情報の整理を目的としたものであり、診断・処方を行うものではありません。受診の要否および併用の可否は、医療機関でご相談ください。