バイアグラの偽物は見分けられるか、100mgの表示と成分分析から答える

結論外観に不自然な点がないことは、本物であることの確認にはなりません。偽造品の判定は、含有成分の分析で行われています。

個人輸入で入手したバイアグラ（一般名：シルデナフィルクエン酸塩）が本物かどうかを見分けられるのか、どのくらい偽物が混じっているのかという問いに対して、この記事では、偽造品がどのような方法で判定されてきたのかと、割合の数字がどの母数から出てきたのかを軸に整理します。参照するのは、国内で勃起不全治療薬を製造・販売する4社が2016年11月24日に公表した合同調査、厚生労働省が2026年3月31日に公表した令和6年度の買上調査、バイアグラ錠の添付文書（2024年7月改訂・第8版）、および海外での承認状況と模造医薬品の分析事例に関する公的機関の公開情報です。外観による見分け方については、それで確かめられる範囲と確かめられない範囲を扱います。特定の販売サイトや製品の評価は扱いません。

刻印や色で確かめられるのは、外観が添付文書の記載と合うかどうかまでである

偽物の見分け方として、外箱や包装シートの印刷、錠剤の刻印、色、形を確かめる方法が挙げられることがあります。照合の基準になるのは、添付文書の「製剤の性状」の項です。

外観がこの記載と合わない場合、その製品は日本で承認されている4品目と同じ外観ではありません。

一方で、外観が合っていることは、成分と含有量が表示どおりであることの確認にはなりません。2016年の4社合同調査は、偽造品には先発品に極めて外見が類似しているものが多いとしています。外観の照合で分かるのは「合わない」ことまでで、「合う」ことを本物と判断する根拠にはできません。判定がどのように行われてきたかは、後の見出しで扱います。

外箱や包装に印刷される区分の表示は、日本の制度に基づいて付されるものです。区分の表示が何に基づいて付されるのかは、容器や包装に表示される区分で扱っています。

バイアグラとして日本で承認されているのは25mgと50mgで、100mgは含まれない

表示されている規格は、外観よりも先に確認できる項目です。バイアグラとして日本で承認されているのは次の4品目で、いずれも添付文書に承認番号が記載されています。

この表は効果の強さを比較したものではありません。承認されている規格を並べたものであり、用量の大小が効き目の差を示すものではありません。

添付文書が定める用法及び用量も、この範囲と対応しています。通常、成人には1日1回25mgから50mgを性行為の約1時間前に経口投与することとされ、あわせて日本での承認用量は1日1回25mgから50mgである旨の注記が置かれています。100mgという規格は、日本で承認されている規格には含まれていません。

一方で、100mgの錠剤が承認されている国や地域はあります。欧州医薬品庁の公開情報では、欧州連合で承認されているバイアグラは、25mg、50mg、100mgの錠剤と、50mgの口腔内崩壊錠です。1999年の国内承認時に厚生省が公表した成分・分量は「１錠中シルデナフィルとして25mg又は50mgを含有する」でした。100mgという表示は、日本で承認された製品ではないことを示しますが、それだけで偽造品であることを示すものではありません。

表示された規格が実在するかどうかも、中身の確認にはなりません。厚生労働省の情報を掲載している「あやしいヤクブツ連絡ネット」には、平成23年（2011年）に奈良県が公表した模造医薬品の分析結果が掲載されています。国立医薬品食品衛生研究所が厚生労働省と連携して検査したものです。

ED治療薬の別の成分の製品名を表示した錠剤からも、抗真菌薬の製品名を表示した錠剤からも、表示にないシルデナフィルが検出されています。このうち抗真菌薬の製品名を表示した錠剤は、資料が「海外では正規品として存在する剤型」としているものです。1錠から検出された118mgという量は、日本での承認用量（1日1回25mgから50mg）の上限を上回る値です。

表示のされ方については、4社合同調査にも記載があります。偽造品は先発品に極めて外見が類似しているものが多く、インターネット上では「本物である」あるいは「海外製のジェネリック医薬品である」と偽って販売されているとされています。表示されている内容そのものが、正規品に似せられる対象になっているという指摘です。

4社合同調査の参考表には、シルデナフィルの後発医薬品が2014年より発売されている旨の注記があります。国内で後発医薬品が発売されていることと、海外製のジェネリック医薬品と称して販売される製品の中身を購入した側で確かめられることとは、別の事柄です。

用量に関して添付文書が定めている条件は、1回あたりの量だけではありません。1日の回数、服用のタイミング、投与間隔がそれぞれ独立した条件として書かれています。定められている範囲の全体は、用法及び用量に定められた範囲で扱っています。

40.0%という数値は、70検体のうち28検体という意味である

「個人輸入したED治療薬の約4割が偽物」という数値は、2016年11月24日に4社が公表した合同調査に由来します。4社とは、ファイザー株式会社、バイエル薬品株式会社、日本新薬株式会社、日本イーライリリー株式会社です。公表資料には次のように記載されています。

割合と併せて分母が示されている点が、この調査の資料の特徴です。数字を整理すると次のようになります。

公表資料には、数値はすべて小数点第2位以下を四捨五入している旨の注記が付されています。

ここで確認しておく必要があるのは、40.0%が何に対する割合なのかという点です。これは調査のために購入された70検体の中での割合であり、市場に流通しているすべての製品に対する割合ではありません。同じように、35.6%は国内から発注した45検体の中での値、48.0%はタイ国内で発注した25検体の中での値です。分母が45と25と小さいため、1検体の増減が割合に与える影響も相応に大きくなります。

この調査が対象としたのは個人輸入代行サイトから購入された検体であり、国内で処方を受けて入手する経路とは別の系統にあたります。国内での入手経路と価格の決まり方は、正規の入手経路と価格の決まり方で扱っています。

検体はどのように集められたか

割合を読むうえで、検体の集め方は分母と同じ重みを持ちます。公表資料は調査方法を次のように記載しています。

この記載から読み取れることが三つあります。第一に、1つのサイトから同じブランドを何錠も買うのではなく、1サイトあたり各ブランド1検体という設計になっていることです。第二に、目標としていた検体数は各ブランド30ですが、注文したものが届かない未着分があったため、実際の検体数はブランドごとに異なっていることです。第三に、鑑定の対象は3つのブランドに限られており、後発医薬品として販売されている製品は対象になっていないことです。

調査期間は2016年3月から8月までの6か月間です。発注先のサイトについては、いずれの国の調査でも日本語で運営されている個人輸入代行サイトが対象であり、発注したサイトはすべて日本人向けに作成され、言語は日本語、振込先は日本になっていたと記載されています。タイでの調査は、調査員がタイを訪問している日本人を装って発注し、タイ国内の住所に送付された製品を鑑定する形で行われました。

タイが調査対象に選ばれた理由についても、資料に説明が置かれています。日本人がタイで偽造医薬品を販売したとして起訴されている事件、およびタイから日本に偽造品を輸入して摘発された事件が両国で発覚していること、日本人がタイで偽造ED治療薬の販売に関与した事例や購入した事例が各社に報告されていることが挙げられています。つまりタイは、偽造品の関与が確認されている地域として意図的に選ばれた対象であり、海外を代表する平均的な地点として選ばれたものではありません。

鑑定の対象となった3ブランドは、調査が行われた2016年の時点で、いずれも国内では医師の処方箋を必要とする医療用医薬品でした。2026年5月に要指導医薬品として承認されたタダラフィル製剤は、この調査の対象に含まれていません。この区分が承認時にどのように定められたのかは、承認時に定められた規制区分と警告の内容で扱っています。

2009年の調査と並べると、三つとも割合は下がっている

この調査は2009年に続く2回目にあたり、公表資料には2009年の数値も併記されています。同じ区分で並べると次のようになります。

三つの区分のいずれも、2016年の値は2009年より低くなっています。下がり幅が最も大きいのはタイ国内での発注分です。公表資料のまとめの項にも、次の記載があります。

ただし2009年と2016年では検体数が大きく異なります。2009年は合計184検体、2016年は合計70検体です。同じ調査主体による同じ趣旨の調査ではありますが、規模が3分の1程度に変わっているため、割合の差をそのまま推移として扱えるかどうかには幅があります。資料自身も「数は減少しているものの」という書き方にとどめており、原因や背景の説明は置かれていません。

添付文書に記載されている副作用の頻度は、承認された製品について実施された臨床試験で得られた値です。成分と含有量が確認されていない製品に、そのまま当てはめられるものではありません。承認された製品について報告されている頻度と経過は、添付文書に記載された副作用の頻度と経過で扱っています。

10年後の公的調査では、海外製医薬品から偽造品は見つかっていない

4社合同調査は2016年の調査です。10年前の数値を現在の状況として扱えるかどうかを確かめるには、より新しい調査を並べる必要があります。厚生労働省は平成23年度から、海外のインターネットサイトで日本国内向けに販売されている製品を買い上げ、含有成分を分析する買上調査を実施しています。この調査は、個人輸入により国内に流入する偽造医薬品等の状況を把握することを目的として実施されているものです。直近の結果は令和6年度分で、2026年3月31日に公表されました。

買上期間は令和6年8月から9月にかけてで、買い上げられたのは合計46製品です。結果は次のとおりです。

海外製医薬品の欄の数え方については、資料に注記が置かれています。

つまり海外製医薬品の28製品については、表示と異なる医薬品成分が検出された製品はなく、偽造医薬品と疑われる製品も発見されなかったという結果です。4社合同調査の40.0%とは逆方向の結果にあたります。

一方で、いわゆる健康食品の区分では、強壮系10製品のうち1製品、痩身系8製品のうち1製品から医薬品成分が検出されています。同じ調査の中で、医薬品として販売されている製品と、食品として販売されている製品とで、確認された内容が分かれた形です。

この調査が買上数を「いわゆる健康食品」と「海外製医薬品」に分けているのは、両者が制度上の別の区分に置かれているためです。区分ごとに何が定められているのかは、承認区分ごとの効能又は効果の範囲で扱っています。調査結果の詳細は、厚生労働省の令和6年度「インターネット販売製品の買上調査」の結果についてに掲載されています。

二つの調査は、同じものを測っていない

40.0%と0件を並べて「10年で偽造品が減った」と読むことはできません。二つの調査は、対象も方法も判定の内容も異なるためです。

4社合同調査は、自社が扱うブランドの製品の真贋を各社自身が鑑定したものです。ブランドを3つに限定しているため、その3ブランドとして販売されていた製品がどうであったかを示しています。買上調査は成分の分析を行うもので、対象はED治療薬に限られていません。海外製医薬品28製品の中身の内訳は公表資料に示されていないため、そのうち何製品がED治療薬であったかは資料からは読み取れません。

買上調査の資料には、結果の読み方についての注記も置かれています。

この注記は、検出されなかったという結果についても同じように働きます。ある製品名で買い上げた28製品から検出されなかったことは、同じ製品名で販売されている別の個体が同じ成分と量であることを示すものではない、という意味になります。個々の製品ではなく製品名の単位で結果を一般化できないという点が、この調査の資料自身によって示されています。

成分と含有量が表示どおりであることを確認できない製品では、服用してよいかどうかを判断する前提そのものが置けません。とくに血圧に関わる薬を服用している場合の判断の分かれ方は、禁忌と併用注意の分かれ方で扱っています。

偽造品の中身は四つに分かれ、承認用量の範囲に収まっているかも分からない

偽造品と判定された検体に何が入っていたのかについても、4社合同調査は記載を残しています。

この一文が挙げているのは、次の四つの状態です。

この表は品質の良し悪しを段階で示したものではなく、確認された状態の種類を並べたものです。四つのうち三つは有効成分の量に関するもので、残る一つは表示にない成分が入っていた場合にあたります。

添付文書が定める用法及び用量は、1日1回25mgから50mgです。高齢者、肝障害のある患者、重度の腎障害のある患者では、25mgが開始用量とされています。有効成分の含有量が承認用量を超過している場合も不足している場合も、表示からは実際の量が分からないため、服用した量がこの範囲に収まっているかどうかを確かめることができません。前に挙げた分析事例では、1錠から118mgのシルデナフィルが検出されています。

ここで注意が要るのは、四つの状態のいずれも、外側から判別できるとは限らないという点です。含有量が多い場合も少ない場合も、まったく含まれない場合も、錠剤の外観に差が現れるとは限りません。他の成分が含まれている場合も同じです。

添付文書は、併用してはならない薬剤と併用に注意すべき薬剤を、成分名と薬効群の名前で定めています。表示と異なる成分が含まれている場合、この照合そのものが成立しません。照合の対象になる薬剤の全体像は、添付文書が定める併用禁忌と併用注意で扱っています。

偽物を飲んだときの効き方は、添付文書の記載に当てはめられない

偽物でも効くのかという問いに対して確認できる事実は、4社合同調査が偽造品について確認した四つの状態です。有効成分がまったく含まれない場合、その成分による作用は生じません。含有量が不足している場合も超過している場合も、実際に含まれている量は表示からは分かりません。

添付文書に記載されている効能又は効果、用法及び用量、副作用の頻度は、承認された製品について定められ、あるいは得られたものです。成分と含有量が確認されていない製品について、これらの記載を前提に効き方や副作用の現れ方を見積もることはできません。表示にない成分が含まれている場合は、その成分による作用も加わります。

効果が感じられなかったときに、その原因が中身にあるのか、それ以外にあるのかを区別する手段がないことは、次の見出しで扱います。

効果が得られない原因は、製品の中身に限られません。勃起不全の原因が診療の側でどのように分類され、どの範囲が検査の対象になるのかは、原因の分類と検査の範囲で扱っています。

成分と含有量を確かめる手段は購入した側にはなく、バイアグラ錠は処方箋に基づいて渡される

ここまで見てきた二つの調査に共通しているのは、判定が分析によって行われている点です。4社合同調査では各社が真贋の鑑定と含有成分の分析を行い、買上調査では買い上げた製品について含有成分の分析が行われています。いずれも、外観を見て判定したものではありません。

買上調査の資料は、事業の概要の項で、海外で流通している製品のうち、いわゆる健康食品であって医薬品成分が含まれているもの、海外製医薬品であって含有成分量に過不足又は表示と異なる成分が含まれているものがあり、これらが原因と考えられる健康被害が発生していると記載しています。含有成分量の過不足と、表示と異なる成分が、確認の対象として並べられている形です。

承認された製品については、成分・分量が承認の時点で定められ、渡される経路も定められています。1999年の承認時に公表された成分・分量は「１錠中シルデナフィルとして25mg又は50mgを含有する」で、同時に発出された厚生省医薬安全局長通知（平成11年1月25日 医薬発第90号）は、医師の処方せんに基づき個々の患者の状況に応じて調剤されたものに限って投与又は販売されることが認められるとしています。

この点は、服用したあとについても同じです。体調に変化があった場合に、その原因が何であったのかを手元で確かめる方法はありません。効果が感じられなかった場合も同様で、成分が入っていなかったのか、別の要因によるものなのかを区別する手段はないことになります。

服用後に体調の変化があった場合や、持病や服薬中の薬がある場合に、どのようなときが医療機関で相談する対象になるのかは、受診が必要かどうかの判断で扱っています。

よくある質問

まとめ

バイアグラの偽物を外観で見分けられるかという問いに対しては、外観に不自然な点がないことは本物であることの確認にならない、というのが資料から言えることです。添付文書には正規品の色、剤形、識別コードが記載されていますが、偽造品には先発品に極めて外見が類似しているものが多いとされています。バイアグラとして日本で承認されている規格は25mgと50mgで、100mgは含まれませんが、100mgの錠剤は欧州連合で承認されており、実在する規格を表示した模造品から別の成分が検出された事例もあります。成分と含有量を購入した側で確かめる手段はなく、バイアグラとして承認された製品は、承認時に、医師の処方せんに基づいて調剤されたものに限って投与又は販売されることとされました。

個人輸入したED治療薬にどのくらい偽物が混じっているのかという問いに対して、公表されている数値は40.0%です。ただしこれは、2016年3月から8月にかけて個人輸入代行サイトから購入された70検体のうち28検体という意味であり、流通しているすべての製品に対する割合ではありません。国内発注分は45検体中16検体、タイ発注分は25検体中12検体です。

検体は1サイトあたり各ブランド1検体を購入する方法で集められ、対象は3ブランドに限られ、未着分があったためブランドごとの検体数も揃っていません。タイは偽造品の関与が報告されている地域として意図的に選ばれています。2009年の同じ調査と比べると三つの区分のいずれも割合は下がっていますが、検体数が184から70へ変わっているため、差をそのまま推移として扱えるかどうかには幅があります。

より新しい公的調査である令和6年度の買上調査では、海外製医薬品28製品から表示と異なる医薬品成分は検出されず、偽造医薬品と疑われる製品も発見されませんでした。この結果は40.0%とは逆方向ですが、二つの調査は対象も方法も判定の内容も異なります。買上調査の資料自身も、結果は同じ名称の製品が同じ成分と量を含有することを保証するものではないとしています。

偽造品として確認された中身は、有効成分の量が承認用量を超過している場合、不足している場合、まったく含まれない場合、他の成分や不純物が含まれる場合の四つに分かれます。いずれも、外観から判別できるとは限りません。二つの調査とも、判定は含有成分の分析によって行われています。バイアグラとして日本で承認されているのは25mgと50mgの規格ですが、表示そのものが正規品に似せられる対象になっているため、成分と含有量を確かめる手段は購入した側にはないことになります。

本記事の記載は、「偽造ED治療薬4社合同調査結果」（2016年11月24日発表、ファイザー株式会社・バイエル薬品株式会社・日本新薬株式会社・日本イーライリリー株式会社）、厚生労働省「令和6年度『インターネット販売製品の買上調査』の結果について」（2026年3月31日公表）、バイアグラ錠25mg／バイアグラ錠50mg／バイアグラODフィルム25mg／バイアグラODフィルム50mg 添付文書（2024年7月改訂・第8版、製造販売元：ヴィアトリス製薬合同会社）、厚生省報道発表「クエン酸シルデナフィル製剤の承認について」（平成11年1月25日）、厚生省医薬安全局長通知「クエン酸シルデナフィル製剤の販売及び管理について」（平成11年1月25日 医薬発第90号）、あやしいヤクブツ連絡ネット「シアリス錠の偽造医薬品による健康被害に対する注意喚起」（奈良県 平成23年5月26日報道発表、出典元：厚生労働省）、および欧州医薬品庁（European Medicines Agency）「Viagra: EPAR」に基づいています。添付文書は改訂されることがあるため、最新版はPMDA 医療用医薬品 情報検索および各出典元でご確認ください。本記事は情報の整理を目的としたものであり、診断・処方を行うものではありません。